Cas 20 – Septembre 2011 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: Lacoste C, Courbon-Bonnart A, Cavelier-Balloy B
CHU: CHU Saint-Louis, Paris
Renseignements cliniques: Femme de 55 ans présentant depuis 3 mois des papulo-nodules ombiliqués des jambes et des cuisses sans adénopathie ni fièvre. L'état général est bon. Deux biopsies cutanées sont réalisées, avec le diagnostic clinique de molluscum contagiosum.
Diagnostic proposé: Infection virale à Cowpox virus
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Description histologique
L’épiderme est acanthosique, surmonté par une parakératose ortho et parakératosique. Il est le siège de foyers de nécrose, à l’origine de vésiculations sous épidermiques, et d’une exocytose à lymphocytes et à polynucléaires neutrophiles. Ceci aboutit à la formation de micropustules sous et intra-épidermiques siège, focalement, des kératinocytes nécrotiques très éosinophiles contenant parfois des inclusions nulcéaires. Le derme est fibro-oedémateux. Il contient en surface un infiltrat lymphocytaire péri-capillaire ainsi que des hématies, des polynucléaires neutrophiles et éosinophiles. La coloration par le PAS est négative.