Cas 5 – Septembre 2011 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Description histologique
L'épiderme est d'épaisseur normale, discrètement spongiotique, avec quelques squames parakératosiques humides de surface.
Le derme papillaire montre des infiltrats lymphocytaires péricapillaires en bande sous épidermique, faits de petits lymphocytes activés, certains étant en épidermotropisme.
Plus remarquable, juste en-dessous du derme papillaire inflammatoire, on observe une bande de tissu adipeux constitué d'adipocytes matures, remontant jusqu'à la partie supérieure du derme réticulaire. Il ne s'y associe pas de macrophages spumeux. Ces adipocytes sont séparés de l'hypoderme par du collagène normal correspondant au derme réticulaire.
L'étude immunohistochimique montre que les lymphocytes du derme superficiel et en épidermotropisme sont de type T CD4+ ; CD8 - .
Les adipocytes ectopiques expriment la PS100, et n'expriment pas le CD68.