Cas 13 – Septembre 2014 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: Carole Sin*, Emmanuel Mahé*, P. Bensaid***, Abdoul-Rahim Wann**, Maggy Grossin**, Sylvie Fraitag-Spinner ****
CHU: Centre Hospitalier d’Argenteuil * Dermatologie, **Anatomie Pathologie, ***PédiatrieCHU Necker-Enfants Malades APHP ****Anatomie Pathologique
Renseignements cliniques: Nodules cutanés disséminés apparus 72 heures après un épisode infectieux bronchique traité par amoxicilline chez une petite fille de 2ans et trois mois, sans antécédent personnel ni familial, ayant séjourné au Maroc un mois auparavant. Les lésions cutanées ont débuté sur le front et le menton et se sont étendues aux membres, extrémités et abdomen.
L’enfant est en bon état général avec une fébricule à 38°C. Cliniquement les nodules cutanés sont durs, sensibles, non inflammatoires, disséminés sur les faces d’extension des membres près des articulations (avant-bras, prétibial, IPP), le front, le menton et le creux axillaire gauche.
L’enfant est en bon état général avec une fébricule à 38°C. Cliniquement les nodules cutanés sont durs, sensibles, non inflammatoires, disséminés sur les faces d’extension des membres près des articulations (avant-bras, prétibial, IPP), le front, le menton et le creux axillaire gauche.
Diagnostic proposé: Mucinose sous cutanée multinodulaire de type juvénile
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Description histologique
L’épiderme et le derme sont dépourvus de lésion histologique. L’hypoderme contient des remaniements interstitiels en plages mal délimitées d’aspect oedémateux acellulaire, entourées d’une faible cellularité histiocytaire prenant focalement un aspect palissadique, sans nécrose ni abcès ni infiltrat tuberculoïde ni cellule atypique. Les colorations de PAS et Ziehl sont négatives et la coloration par le Bleu Alcian visualise quelques dépôts interstitiels d’aspect mucineux.